靳玉萍丹参饮合天麻钩藤饮加减治疗主动脉狭窄高血压医案

发布时间:2019-10-05 来源:秋季养生

【组成】丹参、生石决明(先煎)各30克,钩藤、白芍、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、首乌藤、茯神各15克,当归12克,红花10克,栀子、黄芩、天麻、甘草各9克。

【用法】每日1剂,诸药加水1000毫升,泡30分钟,文火水煎取汁400毫升,分早、晚2次温服。

【功效】平肝潜阳,补益肝肾,活血降压。

【方解】方中丹参活血化瘀、凉血、除烦、安神,现代药理研究:丹参能改善微循环,扩张血管、降低血压;天麻、钩藤平肝潜阳,现代药理研究二药均有降低血压的作用;治疗癫痫的费用高吗石决明咸寒质重,能增强平肝潜阳之力,并能清热明目;牛膝引药下行,并能活血利水,以折其亢阳;茯神、首乌藤宁心安神。诸药合用,共成平肝潜阳、补益肝肾之剂,并能改善血液循环,降低血压。故用丹参饮合天麻钩藤饮治疗本病,能获良效。

【加减】头痛、眩晕剧者加羚羊角;口苦面赤、心烦易怒者加龙胆草;脉弦细者加生地黄、枸杞子、何首乌;失眠较重者加酸枣仁、柏子仁。

【医案】刘某,男,55岁。2005年8月16日初诊。有高血压病史5年,平时血压波动于170/95毫米汞柱儿童癫痫患者如何护理左右,头胀痛,眩晕,急躁易怒。曾间断服用西药复方降压片、卡托普利、硝苯地平等,血压时高时低。近期因家务事睡眠减少,情绪波动较大,症状加重。虽服用降压药症状仍不减轻,前来我院就诊。诊见:患者眩晕欲扑,头痛,视物不清,口苦面赤,恶心欲呕,夜眠差,舌边红、苔黄,脉弦细。测血压170/98毫米汞柱;化验血脂、血糖及肝肾功能正常;经颅多普勒B超提示:双侧大脑前动脉及基底动脉狭窄,血流速度增快。西医诊断为动脉狭窄性高血压病。中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢,肝风上扰。投以丹参饮合天麻钩藤饮加减治疗。处方:丹参、生石决明(先煎贵阳癫痫病医院怎么样)30克,钩藤、白芍、川牛膝、杜仲、益母草、龙胆草、酸枣仁各15克。每日1剂,每剂水煎取汁400毫升,分早、晚2次服。用药3天后血压降至160/90毫米汞柱,诸症减轻。效不更方,继续服用20剂。血压稳定于140/80毫米汞柱,诸症全消。嘱其日常饮食应低盐、清淡,进行适当锻炼。半年后随访血压波动不大,情绪较稳定。

【按语】高血压可归属中医学“眩晕”“头痛”范畴,按中医辨证属本虚标实之证,且以标实为主,《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”后世医家认为:本病的发病机制,与肝的关系最为密切,肝为刚癫痫长期药物治疗会有副作用吗脏,喜条达而恶抑郁,现代生活节奏加快,工作压力大,易使心情压抑,情志变化,致肝失条达,肝气郁结,气郁化火,耗伤肝阴,肝阳上亢,上扰头目,则出现血压升高、头痛、目眩、口苦、面赤等症,正如《类证治裁》所言:“良由肝胆乃风木之脏,内寄相火,其性主动主升,或由情志郁勃、或由地气上腾、或由冬藏不密、或由年高肾液已衰,水不涵木,以致目昏耳鸣,眩震不定。”在治疗上平潜阳为治疗本病首则。

【方源】靳玉萍.丹参饮合天麻钩藤饮加减治疗高血压50例.陕西中医,2008,29(6):665.

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